再生障碍性贫血是造血系统疾病，与多种因素有关，可能是由于化学性因素、药物因素、物理因素、生物因素所致。
1、化学因素：继发性再障经常与职业暴露有关，特别是与化学物质和药物接触。苯及其相关制剂在近年来引起再障病例的增多，且出现了职业群体发病的趋势，其他危险暴露包括除草剂、杀虫剂以及长期染发。
2、药物因素：药物是另一类可疑的危险因素，但往往难以确定其因果关系。细胞毒化疗药物通常会引起可预期和可控的骨髓抑制，但很少导致不可逆的骨髓衰竭和永久性再障。
3、物理因素：高能射线如γ射线和X射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤，阻止DNA复制。骨髓对放射敏感，剂量依赖性效应导致全身放射1-2.5Gy剂量可引起骨髓增生不良，而4.5Gy时半数受照者死亡，10Gy时全部死亡。
4、生物因素：再障可能与多种病毒感染有关。其中，病毒性肝炎被认为是最重要的因素，肝炎相关性再障多继发于非甲非乙型肝炎。除了病毒性肝炎，还有其他可疑相关病毒，如EB病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒、登革热病毒及HIV病毒等。
参考资料：王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第178页