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尿隐血阳性

卢绩泌尿外科主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

尿隐血阳性是指尿液中红细胞较多,提示存在血尿。尿隐血阳性可能为生理因素导致,也可能是存在病理因素,如炎症、结石、结核、肿瘤等,应分情况进行药物治疗或者手术治疗。

一、生理性因素:

如长期站立、劳累、熬夜、重体力活动、剧烈运动后,以及女性在月经期间由于血液污染尿液,验尿均会出现尿隐血阳性的结果,这些情况一般不用特殊处理,经休息后可缓解。

二、病理性因素:

1、炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎会引起尿道黏膜毛细血管破裂,出现血尿的症状,应检查血常规、尿道分泌物涂片等确诊,可遵医嘱应用敏感的抗生素,四环素类药物如米诺环素,喹诺酮类如氧氟沙星治疗;

2、结石:如膀胱结石、肾结石等,由于结石刺激血管出现破裂引起血尿,应检查膀胱镜、超声等确诊,比较碎、比较小的结石可以通过多饮水,促进结石排出,或遵医嘱配合使用药物如排石颗粒进行排石。若结石较大,必要时进行碎石治疗;

3、结核:如肾结核、膀胱结核,结核杆菌进入输尿管和膀胱,会出现尿隐血阳性,应做结核菌素试验、超声等确诊,应用异烟肼、链霉素等进行抗结核治疗;

4、肿瘤:如晚期肾癌、膀胱肿瘤等,肿瘤压迫和癌细胞浸润会出现血尿,应检查肿瘤标志物、膀胱镜等确诊,以手术治疗为主,还可辅以化疗和放疗。

另外,狼疮性肾炎、血小板减少等也会引起血尿的症状,应结合检查血常规、自身抗体等确诊治疗。如果应用化疗药物或抗凝药,也可能会出现血尿的症状,应遵医嘱适当减量或停用。

2021-10-26浏览
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