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怎么判断一个人有没有精神病

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

精神病是临床上范畴很大的一类疾病,如抑郁症、焦虑症、人格分裂症、癔症等,不同疾病可使患者表现出不同的精神状态和行为举止。通常情况下,可通过临床表现、专科检查、量表测试等方式进行判断:

一、临床表现:

1、言谈:如无法与常人正常交谈、谈话内容大相径庭、说出的语言没有逻辑、断句错误、前言不搭后语等,也可能表现为安静状态下经常性自言自语,突然间高语或低语等;

2、行为:情绪激动时会做出一些异常行为,如跪拜、蹦跳、攀爬建筑物等,或者是对周围事物不感兴趣,不能建立良好的社交关系,若情绪焦虑、不安时也可能出现破坏或攻击性行为,如打人、咬人、破坏家具等;

3、服装:表现为奇装异服,如穿不符合季节、温度的衣服,穿与年龄、性别不符的衣服,甚至赤裸身体外出等。

二、专科检查:

1、感知:是否会出现幻听、幻视等幻觉,也可能出现多疑、敏感、胆小等心理状态,可具体表现为害怕房间内的家具、电器、玩偶,户外的花草树木等,或者是恐惧周围事物,觉得别人会迫害自己;

2、思维:无法正常思考,对简单的数学计算题无法做出正确解答,言谈举止没有逻辑支撑,精神状态差,无法专注的进行一件事;

3、记忆力:评估近期或远期对于事件的记忆是否完整,是否存在遗忘、记忆错乱或是虚构的记忆等症状;

4、情感:可根据交谈时所反映的情感进行判断,是属于情感易高涨还是容易情绪低落,是否存在焦虑、恐惧、情感淡漠等表现;

5、定向力:是否明确知道自己的姓名、年龄、职业,是否明确特定的时间、地点、人物及周围环境,以及是否有辨别方向的能力。

三、量表测试:

如韦氏成人智力量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等,是临床评估应用较为广泛的他评工具,一般评分越高,症状越严重。

上述判断方式并不是诊断一个人是否患有精神病的标准和依据,同时还要排除由躯体疾病引发的精神病症状,因此患者本人,或家属可陪伴患者到医院精神或心理科进行专业诊断方能确诊。

2023-08-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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