躺下心脏砰砰跳睡不着，可能是由运动、发热、药物、贫血、心脏疾病等原因等引起，需要明确具体病因，再采取对因以及对症的治疗。
1、运动：如果睡前进行了剧烈运动，可能会导致躺下心脏砰砰跳睡不着，这种情况一般休息后就会缓解。睡前应该避免剧烈运动，可以做一些舒缓的运动，如瑜伽，能够强身健体，促进睡眠；
2、发热：发热时身体代谢比较快，心跳也会增加，出现躺下心脏砰砰跳睡不着的现象，这种情况可先测量体温，若是发现体温升高，可采用物理降温或吃退烧药物降温；
3、药物：一些药物也会引起心脏砰砰跳睡不着的感觉，如抗抑郁药阿米替林、镇痛药杜冷丁、抗高血压药双肼苯哒嗪等，这类药物在使用时，应注意观察心率情况，如有不适，及时就医，遵医嘱减量或更换药物；
4、贫血：贫血会造成人体外周血红细胞容量减少，导致各器官供氧不足，为了给身体提供充足的血和氧，心跳会加快泵血，可导致躺下心脏砰砰跳睡不着的感觉，这种情况需要查明贫血原因，根据原因治疗，日常可以吃一些含铁元素丰富的食物，如动物内脏、瘦肉等，同时补充铁剂；
5、心脏疾病：心动过速会造成躺下心脏砰砰跳睡不着的情况，需要及时去医院检查，如果是窦性心动过速，一般是心脏神经症、甲亢等导致，注意休息，避免紧张焦虑，甲亢患者可使用甲巯咪唑治疗。如果是其他类型的心动过速，可能是心脏器质性疾病导致，建议遵医嘱进行药物甚至手术治疗。
躺下心脏砰砰跳睡不着，长时间得不到缓解，并伴有其他不适症状时，建议及时到医院做心电图、超声心动图等检查，确诊病因，根据病因制定有效的治疗方案，争取早日恢复健康。