小孩摔倒后脑勺起了个大包，一般是皮下血肿。首先要观察受伤部位，同时观察孩子的意识、活动情况，然后根据具体情况采取相应措施，一旦出现异常情况建议及时送医。
观察
1、观察受伤部位：观察事发后是否有破溃或出血的情况；
2、观察孩子意识：观察孩子有没有立即大哭，是否有意识的改变。有些孩子可能会在摔倒后出现突然之间昏睡或者意识丧失；
3、观察孩子活动：观察孩子肢体活动是否有异常，是否存在运动障碍或者感觉障碍，同时也要观察孩子是否伴有头疼、恶心、呕吐等症状。
处理
1、有异常情况：如果孩子摔倒后起包，有伤口破溃出血，伴有意识障碍、肢体活动受限、呕吐、剧烈头痛等表现，要立即送到医院利用CT进行检查确诊，由专业医师依据具体情况进行处理。如果确定没有颅内损伤，至少观察72小时。如果72小时之内孩子都没有明显的临床症状，说明这次外伤对孩子没有造成明显的影响；
2、无异常情况：如果孩子摔倒后起包，但是没有出血、意识障碍、肢体活动受限、呕吐、头痛等异常表现，可以间断冷敷48小时，如果48小时之后还没有消退，可以局部热敷，促进局部肿胀消退。大包消退前，在日常生活或睡觉时，注意不要挤压或触碰大包，防止造成二次伤害。如果大包较为疼痛，可以使用止痛喷剂。