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轻度Cushing综合征与乙醇相关性Cushing综合征如何鉴别

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

轻度Cushing综合征与乙醇相关性Cushing综合征的鉴别可以从实验室检查相鉴别。

乙醇相关性Cushing综合征的实验室检查显示血皮质醇浓度升高,同时24小时尿中17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和游离皮质醇(UFC)的排泄量增多,而且这些升高不会被小剂量的DXM(一种可以抑制皮质醇的药物)所抑制。这意味着这种病症的皮质醇分泌不受正常昼夜节律的调节。

患者在戒酒后的5天内午夜入睡时血皮质醇浓度会降至正常水平或无法检测到,这也可以用来排除Cushing综合征。

通过使用去氨加压素(DDAVP)联合合成生长激素释放肽(hexarelin)试验来测量血ACTH和皮质醇的变化,可以用来鉴别Cushing综合征与由酗酒引起的假性Cushing综合征。在Cushing综合征中,血ACTH和皮质醇水平会明显升高,而在乙醇相关性Cushing综合征中则不会有这种变化。

参考资料:[1]吉书红等主编;现代临床内分泌学 上,吉林科学技术出版社,2016.09

2023-11-30
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