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什么是三偏综合征

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

三偏综合征由偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲组成,是内囊出血时出现的经典症状组合。内囊在大脑中起到了一个交通枢纽的作用,连接大脑皮质与下级神经中枢,众多关键的神经纤维束都经过这里。因此,当内囊受损出血时,除了常见的脑出血症状,还会出现三偏综合征。

1、偏瘫:这意味着病变对侧的肢体出现瘫痪,包括下半部分的面肌和舌肌。在早期阶段,瘫痪的肢体肌肉会比较松弛,相关的肌腱反射和病理反射都不会出现。但数天或数周后,这些瘫痪肢体的肌张力会逐渐增加,上肢会呈现出屈曲内收的状态,下肢变得强直。此时,肌腱反射会变得亢进,可能出现踝阵挛,并且病理反射也会出现。

2、偏身感觉障碍:患者会感到病灶对侧的肢体感觉明显减退,例如在进行针刺时感觉不到痛或痛觉明显减轻。

3、偏盲:这意味着病灶对侧的视野出现了同向性的偏盲。例如,如果病灶在右侧的内囊,那么患者的左眼的外侧一半和右眼的内侧一半都将是看不见的。

参考资料:陈长青,董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.

2023-12-25
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