正性肌力药物是一类能够增强心肌收缩力的药物，常见的正性肌力药物有多巴酚丁胺、洋地黄类药、磷酸二酯酶抑制药、钙离子增敏剂。
1、多巴酚丁胺：多巴酚丁胺是一种常用的正性肌力药物，能够刺激心脏β肾上腺素受体，增强心肌收缩力，同时具有增加心肌血流量和降低外周血管阻力等作用。它的起始剂量通常为2-3微克/千克/分钟，通过静脉滴注给药，并根据症状、尿量变化或临床情况调整滴注速度。多巴酚丁胺的血流动力学作用和剂量呈正比，剂量可以逐渐增加到15微克/千克/分钟。
2、洋地黄类药：洋地黄类药物具有增强心肌收缩力和减慢心率的作用，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等疾病。急性心肌梗死24小时内使用洋地黄类药物有增加室性心律失常的危险，因此急性心肌梗死早期不主张使用。当合并快速型室上性心律失常时可使用洋地黄类药物减慢心室率，使心率维持在90-100次/分钟，但其用量为正常人用量的1/2-2/3，需注意洋地黄中毒的可能。
3、磷酸二酯酶抑制药：磷酸二酯酶抑制药具有正性肌力和扩张血管作用，当有外周组织低灌注证据，伴或不伴有淤血，对最适宜剂量的利尿药和血管扩张药无效时可使用。临床应用的有米力农和依诺昔酮。
4、钙离子增敏剂：钙离子增敏剂可使心肌收缩力增加，而心率、心肌耗氧无明显变化；同时具有强力的扩血管作用，主要使外周静脉扩张，使心脏前负荷降低，对治疗心力衰竭有利。当大剂量使用时，具有一定的磷酸二酯酶抑制作用，发挥额外的正性肌力作用。临床应用的主要是左西孟旦，剂量为0.05-0.2微克/千克/分钟。
参考资料：赵水平主编.心血管疾病规范化诊疗精要.湖南科学技术出版社.2018.10