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肝硬化的内分泌系统表现

殷国志肝胆外科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

肝硬化可导致内分泌系统的多种异常表现,包括雌激素分泌异常、糖尿病、低血糖。

1、雌激素分泌异常:在肝硬化患者中,男性常出现性欲减低、睾丸萎缩、乳房发育和女性特征的阴毛分布等。女性患者则常表现为性欲减退、月经量减少、停经和乳房萎缩等。这是由于肝脏功能受损,无法正常代谢和清除雌激素所致;

2、糖尿病:慢性肝病患者中,80%以上的人存在不同程度的糖耐量减低,其中约30%-40%表现为糖尿病。肝硬化患者患糖尿病的风险增加。由慢性肝实质损害引起的糖尿病称为肝源性或肝性糖尿病。其中以酒精性肝硬化的发病率较高,是非肝硬化患者的2~3倍。肝性糖尿病的特点是空腹血糖大多数情况下正常或轻度增高,但糖耐量逐渐受损,伴有高胰岛素水平的特征,患者对内源性和外源性胰岛素都不敏感;

3、低血糖:晚期肝硬化患者在出现严重肝功能衰竭、细菌感染或肝癌时,可能出现低血糖的表现。这是因为肝脏无法正常合成和存储糖原,导致血糖水平降低。

参考资料:[1]伞锕镅,王海燕,王燕,杨伟捷主编;孟祥林,张迎春,张磊,刘敏副主编. 临床消化系统疾病诊疗学 下[M]. 2016

2023-11-30
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