人工肱骨头置换术是一种用于治疗肱骨头损伤和疾病的手术方法，适应证包括老年人新鲜的肱骨近端3部分以上骨折、肱骨头坏死、肱骨近端骨不连、肱骨近端肿瘤等。
1、老年人新鲜的肱骨近端3部分以上骨折：这种骨折是指靠近肱骨头的骨折，通常是外伤导致，由于老年人的骨骼较为脆弱，保守治疗可能难以愈合，因此需要进行人工肱骨头置换术来恢复关节功能；
2、肱骨头坏死：肱骨头坏死是一种常见的疾病，包括特发性缺血性坏死、镰状细胞梗死、放射性坏死等。这些疾病会导致肱骨头受损而无法正常发挥关节功能，需要进行人工肱骨头置换术来恢复关节功能；
3、肱骨近端骨不连：这种情况是指骨折后无法正常愈合，导致骨头的连续性中断。如果这种情况伴有严重的骨关节疼痛的功能障碍，且保守治疗无法缓解症状，可以考虑进行人工肱骨头置换术来缓解疼痛并恢复关节功能；
4、肱骨近端肿瘤：有些肿瘤发生在肱骨头的部位，这些肿瘤可能会破坏骨头并导致关节功能受损。对于这些肿瘤，可能需要通过人工肱骨头置换术来切除肿瘤并恢复关节功能。
需要注意的是，人工肱骨头置换术是一种复杂的手术，需要在医生的指导下进行评估和决策。同时，术后需要进行规范的康复训练和定期随访，以确保手术效果得以发挥。
参考资料：[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06