表皮样囊肿是一种常见的良性肿瘤,通常是由于分泌物淤滞而产生。这种肿瘤可以发生在皮肤的任何部位,但是常见于头颈部、头皮、腮腺区附近。
从病理学的角度来看,表皮样囊肿来源于毛囊漏斗部,病变位于真皮内。囊肿的囊壁完整,内壁光滑,囊腔内有灰白质样物质。在显微镜下观察,囊壁被覆鳞状上皮,角质层向内,基底细胞及棘细胞突变短或消失。囊腔内还可以看到脱落的角化上皮细胞,偶见钙化灶。如果合并严重感染,上皮细胞可能会萎缩或消失,周围会出现异物巨细胞及类细胞浸润。
表皮样囊肿的临床表现多种多样。大多数情况下,肿瘤为单发,偶尔也可多发。肿瘤通常呈圆形,大小不等,生长缓慢,有的甚至可以长期保持静止而不发展。在没有感染的情况下,患者可能没有任何临床症状。肿瘤与皮肤紧密相连,基底活动度大。触诊时,肿瘤感觉像面团一样。如果发生感染,肿瘤可能会迅速增大,出现红肿、疼痛等症状,严重时甚至可能导致肿瘤溃破。
参考资料:[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12

