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什么是寻常型天疱疮

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

寻常型天疱疮是一种皮肤疾病,其特征是在外观正常的皮肤或红斑的基础上,突然出现豌豆到蚕豆大小的水疱,有时也可达鸡蛋到鹅蛋大小。这些水疱呈圆形或不规则形状,疱壁薄、松弛,容易破裂,破裂后露出糜烂的皮肤。

寻常型天疱疮的皮损分布广泛,但最常见于头面、躯干部。超过一半的患者在皮损出现之前,首先会在口腔黏膜出现水疱和糜烂,并且长时间无法愈合。

尼氏征阳性是本病的主要特征。具体表现为当使用手指轻轻推压水疱的壁时,会使水疱变大,疱壁扩展;或者将水疱牵拉扯破,导致周围的表皮进一步剥脱;或者稍用力推擦水疱间的正常皮肤,也会使表皮脱落,或者在搓揉后不久出现新的水疱。

本病患者通常会感到皮损部位疼痛不适。全身症状的严重程度取决于皮损的面积大小以及是否发生继发感染。患者可能会出现不同程度发热、畏寒、乏力等症状。

本病的发病过程通常较为突然,且病程较长。新的皮疹会不断出现,而旧的皮疹则难以完全愈合。如果未能及时得到治疗,水疱和糜烂面可能会不断扩大,导致大量体液流失,患者的体质可能会逐渐衰弱。在这种情况下,患者可能会因为肺部感染、败血症等情况而恶化甚至死亡。

参考资料:韩世荣,马科党.常见皮肤病防治300问[M].陕西科学技术出版社,2015.

2023-12-28浏览
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