血红蛋白尿，可以从定义、外观颜色、主要病因、临床表现，以及诊断和鉴别诊断方法进行描述。
1、定义：当大量的红细胞在血管内遭到破坏溶解时，血浆中游离的血红蛋白含量会明显上升，超过了结合珠蛋白的结合能力以及近端肾曲管的重吸收能力，导致尿中出现大量游离血红蛋白的现象，就可称为血红蛋白尿；
2、外观颜色：血红蛋白尿的外观颜色会因含血红蛋白量的多寡而不同，可能会呈现出均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色，甚至酱油色；
3、主要病因：是由各种血液疾病、药物反应或毒蛇咬伤、重度烧伤和严重感染等引起的急慢性血管内溶血；
4、临床表现：在慢性溶血的过程中或之后，可能会出现一些临床表现，如低热、腰痛、腹痛、周身不适等。而在急性血管内溶血发作的时候，可能会表现出寒战、高热、乏力、头痛、恶心、呕吐、明显的腰痛、肢体酸痛、胸闷、腹痛、腹泻等症状，随后第一次排尿可能会呈现出葡萄酒色、棕褐色，甚至酱油色，发作过后，巩膜可能会出现黄染。如果在全身麻醉的状态下发生急性溶血，可能会表现出手术创面严重渗血、血压下降，最终出现血红蛋白尿；
5、诊断和鉴别诊断 ：取出新鲜的尿液标本进行离心沉淀，在显微镜下进行检查，如果没有发现红细胞或只发现少量的红细胞，但尿液的联苯胺或愈创木酯试验呈阳性或强阳性，并且排除了肌红蛋白尿的可能性，可以诊断为血红蛋白尿。
参考资料：[1]康绍叁等著.泌尿外科专科诊治精要[M].长春：吉林科学技术出版社,2019.03.