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腰膨大病变有何表现

王文刚骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

腰膨大病变主要涉及腰骶处的脊髓,包括L1-S2节段,主要表现为神经根性疼痛、运动障碍、感觉障碍、反射障碍以及括约肌功能障碍等。

1、神经根性疼痛:患者可出现神经根性疼痛,以下背部、腹股沟区或股部前侧为主,如病变位于下段,则可出现坐骨神经痛,引起患者的下腰部、腰骶部、坐骨结节与股骨大粗隆间出现感觉异常或疼痛的症状,并可以向小腿外侧和足底部放射;

2、运动障碍:患者可出现双下肢下运动神经元瘫痪,早期时可见下肢无力,尤其以足下垂为多见。当Ll-3存在病变时,患者可出现髋屈曲、内收和伸小腿运动障碍;

3、感觉障碍:患者表现为双下肢及会阴部各种感觉障碍;

4、反射障碍:当L2-4存在病变时,患者的膝反射减弱或消失,踝反射保存甚至亢进或出现踝阵挛。当L5-S2存在病变时,患者的踝反射呈减低或消失状态,但膝反射可正常。

5、括约肌功能障碍:患者可出现尿潴留、尿失禁等症状。

参考资料:[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06

2023-12-25
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