神经干是周围神经系统的一部分,由三个主要组成部分构成,分别为神经纤维、支持组织和营养血管。
1、神经纤维:是神经干的核心成分,包括轴索、髓鞘和神经内膜。轴索内部充满了轴浆,这种轴浆从近端向远端流动,形成了轴浆流。髓鞘是一种脂类结构,它的主要功能是防止兴奋在神经纤维上传导时扩散。神经内膜则包裹着雪旺氏细胞,这些细胞是神经再生的通道,也是神经结构中非常重要的一部分;
2、支持组织:神经干的支持组织包括神经外膜和神经束膜。神经外膜是轴突的最外层,而神经束膜则包绕着若干轴突组成的神经束。这些神经束再组成神经干,由神经外膜包绕。神经外膜是一层结缔组织,含有许多纵形的纤维,它在对抗关节屈伸活动以及短束神经牵拉时起到一定的缓冲作用;
3、营养血管:神经的营养血管由神经系膜发出,延伸到外膜发布于神经中。这些伴行的血管在神经系膜发出后,向近端和远端纵形走向,形成广泛的吻合支,使得神经的血液供应非常丰富。有研究证明,游离神经在7cm以内时,不会对神经的血供造成很大的影响。因此,在手术操作中,一定要注意保护神经的血管。
参考资料:[1]周劲松,贺宝荣主 编,骨科神经损伤学,陕西科学技术出版社,2018.04.

