脂肪肝是一种由多种原因导致的疾病，发病机制尚未完全明确，可能导致脂肪肝的原因包括脂肪代谢异常、激素影响，还可能为环境因素以及遗传因素等引起。
1、脂肪代谢异常：游离脂肪酸输送入肝增多、肝合成游离脂肪酸或由糖类合成三酰甘油增加、极低密度脂蛋白合成分泌减少、三酰甘油转运障碍等，可以使肝脏脂肪增多。
2、激素影响：包括雌激素、生长激素、胰岛素等，可能通过改变能量代谢来诱发脂肪肝。
3、环境因素：包括饮食、营养状态、食物污染及肝炎病毒感染等因素，也会容易出现脂肪肝及其并发脂肪性肝炎、肝硬化有关。
4、遗传因素：无论是酒精性或非酒精性，都存在一定的遗传发病因素。
参考资料：谢英彪编,一本书读懂肝病,中原农民出版社,2012.05,第88页