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产时及产后预防艾滋病病毒母婴传播的措施有哪些

刘拉羊感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

艾滋病阳性的孕妇,建议尽早确定分娩医院,并选择住院分娩,阴道分娩过程中,需要避免损伤性操作,如会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮电极等。同时,尽量缩短产程和破膜时间。通过上述处理,能够在一定程度上预防艾滋病病毒垂直传播。

对于通过药物阻断进行治疗的孕妇,HIV抗体阳性本身并不是剖宫产的指征。然而,在存在产科指征的情况下,仍然可能需要进行剖宫产手术。

新生儿出生时,首先在距离脐带3-5cm的位置结扎脐带。如果条件允许,应由台下的助产护士处理新生儿。否则,换上手套后再处理新生儿,并将其放置在复苏台上以保暖。必须及时清洁新生儿皮肤、黏膜、口腔和鼻腔中的母血、羊水和分泌物。出生后,应尽早使用流动的温水轻柔地清洗新生儿,避免损伤他们的皮肤和黏膜。同时,新生儿脐带应进行严格的消毒。在产后,需要采取人工喂养措施,避免母乳喂养或混合喂养。

参考资料:桂希恩主编,艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播综合治疗,湖北科学技术出版社,2014.09

2023-12-19
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