回归热的治疗包括日常护理、对症治疗、病原治疗、并发症的治疗等,其中病原治疗包括四环素类、红霉素。
一、日常护理:
回归热患者需要卧床休息,给予高热量流质饮食,并注意补充水分和维持水、电解质平衡。
二、对症治疗:
高热时给予物理降温,并发神经精神症状时适当给予镇静剂,如异丙嗪等;体温骤降时注意补充液体,以防虚脱;毒血症严重的患者,可适当给予肾上腺皮质激素。
三、病原治疗:
1、四环素类:是治疗回归热的首选药物,对于不能口服的患者,可选用静滴方式。但需要注意的是,四环素类可沉积于牙齿及骨骼中,造成牙齿发黄,还会使胎儿骨骼发育迟缓,影响幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下儿童及妊娠妇女禁用;
2、红霉素:治疗回归热疗效与四环素相同,可用于8岁以下儿童及妊娠妇女。但肝病患者和妊娠期患者不宜用红霉素酯化物。
四、并发症的治疗:
对于支气管肺炎、虹膜睫状体炎、关节炎等并发症,一般经病原治疗,可逐渐恢复。对于脾破裂出血者,应手术摘取脾脏。
参考资料:[1]林小田,周赤龙,孙剑主编,传染病诊治新概念,军事医学科学出版社,2010.09

