狭窄性腱鞘炎是由于手指腱鞘长期、慢性、机械性摩擦引起的无菌性炎症。这种炎症会导致腱鞘变得狭窄,影响肌腱的正常滑动,引起疼痛和活动受限。手部腱鞘由两层结构组成。内层为滑膜层,可以分泌滑液,有助于肌腱的滑动。外层为纤维层,两侧附着于指骨两侧,形成骨-纤维隧道。
在手指屈曲时,这个隧道可以防止肌腱向掌侧弹射。腱鞘的近端是游离缘,止于掌骨头附近。这个区域的腱鞘比较厚韧,宽度约为5毫米,形成一个环形的韧带。然而,这个区域的骨-纤维隧道没有伸缩性,因此狭窄性腱鞘炎大多发生在这个位置。
此外,拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘位于桡骨茎突部的骨性凹陷内。这个区域的腱鞘表面覆盖有腕背侧韧带,也形成了一个骨-纤维隧道。在这个区域,肌腱在滑动时的摩擦阻力较大,容易形成桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
身体其他部位的肌腱,如果需要跨越多个关节并且转折角度较大,都会有相应的腱鞘将其约束在骨面上。在某些因素的作用下,这些腱鞘也可能发生炎症。虽然这些部位发生狭窄性腱鞘炎的几率比手部少,但仍然有可能发生。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春 :吉林科学技术出版社, 2017.03.

