骨髓活检在临床医学中具有重要的意义，对于了解骨髓增生程度、发现病理变化、预测疾病预后、协助诊断等方面具有临床意。
1、了解骨髓增生程度：通过骨髓活检，可以全面而准确地了解骨髓的增生程度，包括造血组织、脂肪组织或纤维组织的比例。这有助于了解粒红比值、骨髓内铁储存情况，对于诊断再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征等疾病，以及评估化疗后骨髓抑制程度具有重要价值；
2、发现病理变化：骨髓活检可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理变化。在某些情况下，如低增生性白血病、毛细胞白血病、原发性骨髓纤维化等，骨髓增生极度活跃或极度低下，纤维组织增多及骨质增生，此时活检显得尤为重要。这有助于对相关疾病的诊断，如恶性肿瘤累及骨髓等；
3、预测疾病预后：相比于涂片，由于活检能更早、更全面地发现早期的病理改变，因此对各种急慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和判定预后的意义。此外，对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-匹克病等诊断的阳性率也比骨髓涂片高。
4、协助诊断：骨髓活检可协助诊断慢性骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞 增多症、原发性血小版增多症、原发性骨髓纤维化等。
骨髓活检在临床诊断和治疗中发挥着重要作用，对于深入了解疾病本质、提高诊断准确性具有重要意义。
参考资料：[1]阮长耿.中华医学百科全书. 临床医学. 血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.