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如何鉴别寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮

董颖颖皮肤科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

寻常型天疱疮和大疱性类天疱疮都是严重的皮肤病,但它们在发病年龄、水疱特点、黏膜受累以及组织病理、预后等方面存在明显差异。

1、发病年龄:寻常型天疱疮通常在中年人身上发现,而大疱性类天疱疮则更常见于老年人。

2、水疱特点:寻常型天疱疮的水疱通常出现在头部和躯干部位,痒感不明显,水疱壁松弛易破,破溃后糜烂面难以自愈。但大疱性类天疱疮的水疱主要出现在躯干以及四肢,伴有明显的瘙痒,水疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面容易自愈。

3、黏膜受累:寻常型天疱疮患者常有口腔和阴部黏膜受累,部分患者在皮肤症状出现前即有口腔溃疡数年反复不愈。相比之下,大疱性类天疱疮较少累及黏膜,即使发病,症状也较为轻微。

4、组织病理:寻常型天疱疮的大疱位于皮内,而大疱性类天疱疮的大疱位于皮下。

5、预后:寻常型天疱疮的病程较长,病情较重,病死率较高。相比之下,大疱性类天疱疮的病情相对较轻,死亡率较低。

参考资料:傅志宜主编,医学专家解答皮肤病,四川出版集团 四川科学技术出版社,2007.01

2023-12-19
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