屈曲型肱骨髁上骨折是常见的骨折类型,治疗方法包括非手术和手术治疗,多建议根据情况选择适宜的治疗措施。
一、非手术治疗:
1、屈肘位牵引法:在屈肘位下进行前臂牵引可能恢复骨折的位置,然而在伸肘位下进行前臂牵引会增加前臂肌肉对髁部的牵拉,使远折端更加屈曲,阻碍复位并可能损伤肘前结构。
2、牵引时的辅助复位方法:术者用拇指向后推压远折端,并对抗近折端的牵引。另一种复位方法是术者一手抓住肱骨髁,另一手维持前臂在屈肘旋后位,进行牵引以纠正骑跨和角度异常。将铺好石膏管形的衬垫,术者再用手掌向后推压远折端使骨折复位,然后使用长臂石膏管形固定骨折,固定时间通常为6周。
二、手术治疗:
1、穿针固定法:对于儿童患者,可以采用经皮穿针固定的方法进行治疗。通过穿针将骨折部位固定,使其复位并保持稳定。
2、切开复位内固定:对于成人患者,常采用切开复位内固定进行治疗。手术中,术者通过开放骨折部位,使用内固定物(如金属板和螺钉)将骨折部位固定。这种手术方法可以更好地控制和稳定骨折,并促进骨折的修复。
参考资料:李红专.骨科常见病外科诊疗 上,吉林科学技术出版社,2016.11.

