慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的实验室检查要点包括血液检查、骨髓检查、淋巴结活检、免疫学研究。
1、血液检查
可见持续的单克隆淋巴细胞增多,红细胞形态一般无改变,血小板减少,但血小板的形态并无明显异常。
2、骨髓检查
骨髓检查是诊断CLL的重要手段。骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞比例大于30%,以成熟淋巴细胞为主。原淋巴细胞及幼淋巴细胞少见,粒红细胞系及红细胞系增生减低,后期巨核细胞系也减低。
3、淋巴结活检
通过淋巴结活检可以观察到,CLL患者的淋巴结结构由于白血病细胞的浸润而被破坏。显微镜下可见小淋巴细胞浸润淋巴结,这些小淋巴细胞与低度恶性小细胞淋巴瘤相似。
4、免疫学研究
对淋巴细胞的亚群进行分类Coombs试验,可以揭示患者可能并发免疫性溶血性贫血。此外,通过检测患者血浆中免疫球蛋白IgG、IgM的含量,有助于判断哪些患者更易罹患感染。
以上这些实验室检查要点有助于诊断和监测慢性淋巴细胞白血病的发展和病情变化。
参考资料:冯忠华编著,新编消化与血液内科疾病诊疗学[M].陕西科学技术出版社,2020.

