引起食欲减退或消失的原因包括胃肠道疾病、肝脏、胆管与胰腺疾病、心脏疾病、肾脏疾病、急性与慢性感染性疾病、内分泌疾病、新陈代谢与营养缺乏性疾病、神经、精神因素以及药物因素。
1、胃肠道疾病：多种胃肠道疾病，如急、慢性胃炎，胃癌，十二指肠溃疡，胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后等，都可能伴有厌食或食欲减退的症状；
2、肝脏、胆管与胰腺疾病：肝病患者如急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等，胆管疾病患者如急、慢性胆管感染或胆管恶性肿瘤等，胰腺疾病患者如慢性胰腺炎、胰腺癌等，都可能出现食欲减退或厌食的症状；
3、心脏疾病：右心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵送到全身，包括胃肠道。这导致胃肠道中的血液淤积，进而引发胃肠道水肿。这种水肿会影响胃肠道的消化和吸收功能，从而使患者感到食欲减退或厌食；
4、肾脏疾病：急、慢性肾炎等肾脏病变可能影响肾脏的正常功能，导致体内代谢废物和毒素的积累。高氮质血症和尿毒症是肾脏疾病发展的两个阶段，都会影响身体对营养物质的吸收，从而引发食欲减退或厌食；
5、急性与慢性感染性疾病：各种急、慢性感染性疾病如败血症、颅内感染等，可能由于细菌释放的毒素或类毒素以及颅内压力的增高影响中枢神经系统及胃肠道的消化、吸收功能，从而导致食欲减退或厌食。例如，败血症可能引发全身炎症反应，影响胃肠道的正常功能；而颅内感染可能直接压迫或损伤中枢神经系统，进而影响食欲；
6、内分泌疾病：多种内分泌疾病如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症等，可能影响身体的正常代谢和生理功能，导致食欲减退或厌食。例如，甲状腺功能减退症可能导致身体代谢率降低，影响胃肠道功能，从而引起食欲减退；甲状旁腺功能亢进症则可能影响钙磷代谢，导致胃肠道功能紊乱，也可能引起食欲减退；
7、新陈代谢与营养缺乏性疾病：糖尿病患者如并发胃轻瘫时，由于胃的排空障碍，可导致食欲减退或厌食。此外，各种原因造成的严重水、电解质代谢紊乱以及维生素严重缺乏也可能导致食欲减退或厌食。例如，低钾血症可能导致胃肠蠕动减缓，影响食欲；而维生素B1缺乏则可能影响神经功能，导致食欲减退；
8、神经、精神因素：当患者情绪与精神发生了严重的变化，尤其是精神紧张、焦虑，甚至发生忧郁时，可能导致食欲减退或厌食。这可能是因为情绪变化影响了中枢神经系统的功能，进而影响了胃肠道功能和食欲。神经性厌食或某些精神病患者常有的厌食也可能与此有关；
9、药物因素：一些对胃肠黏膜有直接刺激作用的药物如非甾体类抗炎药、某些降血压药与镇咳药，以及可能损害肝、肾功能的药物如氯丙嗪、酮康唑、先锋5号等，可能导致患者食欲减退或厌食。这可能是因为这些药物对胃肠道产生了副作用，影响了正常的消化和吸收功能。
参考资料：[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06