急性气管-支气管炎的鉴别诊断包括流行性感冒、急性上呼吸道感染、支气管肺炎，以及支气管异物、毛细支气管炎等。
1、流行性感冒：其特点包括起病急骤、发热较高、全身中毒症状较重，而呼吸道局部症状相对较轻。常有流行病史，可以通过病毒分离和血清检查进行鉴别；
2、急性上呼吸道感染：主要是鼻咽部黏膜的过敏症状，如流涕、打喷嚏、流眼泪等，一般无咳嗽、咳痰，无肺部异常体征。通常由病毒引起，一周左右可自行恢复；
3、支气管肺炎：全身症状较重，发热较高，咳嗽频繁，咳痰较多，呼吸急促，肺部听诊有细小水泡音。结合胸部X线检查可鉴别；
4、支气管异物：指呼吸道异物阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似。因此，应注意询问有无呼吸道异物吸入史。胸部X线检查可表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。纤维支气管镜可协助诊断与治疗；
5、毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，主要表现为急性发作性喘憋及呼吸困难，但体温通常不高。喘憋发作时，肺部听诊不明显，缓解后可听到细湿啰音。
参考资料：[1]李洪智主编,呼吸科急症临床诊疗要点,吉林科学技术出版社,2017.04