确诊子宫内膜癌需要多方面的检查和综合分析,包括病史和妇科检查,以及多种辅助检查。
一、病史和妇科检查:
对于中老年妇女,特别是绝经后出血的妇女,如果伴有子宫体癌综合征,应该警惕可能患有子宫内膜癌。
二、辅助检查:
1、B超检查:可以显示子宫内膜的厚度、回声和形态,以及子宫肌层是否受到侵犯。如果子宫内膜增厚、回声不均或有不规则回声增强光团,可能是子宫内膜癌的征象。
2、分段诊刮:可以分别刮取宫颈管和宫腔的组织,然后进行病理学检查。
3、宫腔细胞学检查:宫腔细胞学检查可以从宫口吸取分泌物,或用宫腔吸管、宫腔刷吸取分泌物进行涂片作细胞学检查。
4、宫腔镜检查:宫腔镜检查可以在直视下观察病灶,并取活组织进行病理学检查。
5、肿瘤标记物检查:可以检测多种肿瘤标记物,这些标记物在子宫内膜癌患者中可能会升高。
6、CT和MRI检查:CT和MRI检查可以准确地显示子宫肌层浸润的深度、腹腔脏器、淋巴结转移情况。
7、雌、孕激素受体免疫组化检查:可以帮助医生判断子宫内膜癌的类型和预后。
参考资料:陈秉枫.临床五十年一位老专家的妇科经[M].华龄出,2014.113.

