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股骨颈骨折按骨折线部位的分类

杨序程骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

根据骨折线部位分类,股骨颈骨折可以分为头下型骨折、股骨颈头颈型骨折、股骨颈颈中型骨折,以及股骨颈基底部骨折。

1、头下型骨折:骨折线位于股骨头与股骨颈交界处。此处为血管进入股骨头部重要部位,骨折后对血管损伤严重,尤其是移位骨折,造成股骨头大部分血供障碍。因此,此型骨折易合并骨不愈合和缺血性坏死。

股骨颈头颈型骨折:骨折线从股骨颈上缘头下部向下致股骨颈下缘中下部,由于与股骨干纵轴交角小甚至消失,故剪力大,骨折不稳,远折端往往向上移位,对关节囊滑膜、血管造成压迫、牵拉、扭曲,对血运影响也较严重,亦易合并骨不连及股骨头缺血性坏死。多见于老年人。

股骨颈颈中型骨折:骨折线位于颈中段,由于此处并非血管进人股骨头之处,故非严重错位,其不愈合率及缺血性坏死率比之前两型要低。多见于青少年,由强大暴力所致。

股骨颈基底部骨折:折线位于股骨颈与大粗隆之间,有时难以区别于顺粗隆间骨折,由于血供良好,故极少不愈合。参考资料:[1]王鲁云著,现代骨科疾病诊断与手术治疗 第2版,吉林科学技术出版社,2019.03

2023-12-27
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