Gleason评分系统是前列腺癌病理分级的一种常用方法，由病理科医师通过比较活检组织或手术标本与正常细胞结构来得出结果，是评估前列腺癌预后情况的重要指标。该系统根据前列腺癌在显微镜下的组织结构形态，将其分为五个等级，反映了恶性程度从低到高的变化。
然而，由于前列腺癌的形态多样性，Gleason评分是通过将主要形态等级与次要形态等级相加而得出的，因此取值范围在2到10分之间。Gleason评分由两部分构成：第一个数字代表主要等级，即主要Gleason分级，而第二个数字则代表次要等级，即次要Gleason分级。
每个Gleason分级进一步细分为1至5级，其中等级越高表示前列腺癌的侵袭性越强。主要等级是指在显微镜下观察到的超过50%的肿瘤细胞，而次要等级则占显微镜下观察到的5%至49%的肿瘤细胞。
Gleason评分的最终结果通过相加主要等级和次要等级得出，例如Gleason评分为3+4=7分，表示超过50%的肿瘤细胞属于Gleason等级3，而5%至49%的肿瘤细胞属于Gleason等级4。根据换算规则，Gleason评分在2至5分之间被归类为高分化低度恶性肿瘤，6至7分属于中分化中度恶性肿瘤，而8至10分则属于低分化高度恶性肿瘤。Gleason评分反映了前列腺癌的恶性程度，评分越高意味着恶性程度越高，疾病进展和转移的风险也越大，因此预后通常较差。
参考资料：叶定伟主编.前列腺癌家庭防治手册[M].同济大学出版社.2016.12.