有来医生有来医生
有来医生

如何通过药物来预防大肠癌

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

大肠癌的形成是一个漫长的过程,涉及许多不同基因的改变,通过服用药物可以减缓或抑制上述基因的突变,从而预防肿瘤的发生。常用药物包括碳酸钙或钙、阿司匹林等非甾体抗炎药物、环氧化酶-2选择性抑制剂、激素疗法等,但是具体用药还需咨询专业医生。

1、碳酸钙或钙:可以结合胆汁酸和脂肪酸,避免其刺激结肠上皮而导致上皮细胞突变。同时,钙也可以通过调节蛋白激酶C的活性,抑制上皮增殖,稳定黏膜或防止K-ras癌基因突变。

2、阿司匹林等非甾体抗炎药物:可以抑制环氧化酶-1和/或环氧化酶-2,降低细胞增生,诱导细胞自杀,减少新生血管生成,导致肿瘤细胞难以形成或形成后缺乏血供难以生长。这些药物也可以通过非环氧化酶依赖性机制发挥抗癌作用。然而,长期使用这些药物会刺激胃黏膜,引起上腹不适,增加胃肠消化道出血的危险。

3、环氧化酶-2选择性抑制剂:与上述非甾体抗炎药物不同,环氧化酶-2选择性抑制剂专一性强,仅作用于环氧化酶-2系统,因此对胃肠道、肾脏的不良反应明显减少,更适于临床应用。已使用的有被美国食品药物管理局批准的常规辅助治疗药物-塞来考昔和罗非考昔。

4、激素疗法:胆汁酸的分泌可刺激肠道上皮细胞,而雌激素通过直接或间接降低继发胆汁酸的产生,从而减少对肠道细胞的刺激,降低肠道肿瘤发生。研究表明,雌激素与孕激素联用可使肠道肿瘤危险性降低约20%,但这种保护作用停药后减弱,且长期服用激素对人体的不良反应较多,如骨质疏松、胃或十二指肠溃疡等,故目前使用受限。

除了药物预防外,合理饮食、加强锻炼、定期体检筛检也十分重要。早期发现、早期治疗是提高肿瘤患者生活质量的关键。

参考资料:金黑鹰,谢英彪主编.大肠癌防与治[M].西安交通大学出版社.2010.01.

2023-12-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
胃肠外科医生推荐