肾动脉造影的显影过程包括动脉期、肾实质期和静脉期。在动脉期，肾动脉主干及其分支清晰可见；在肾实质期，全肾实质呈现出均匀的致密显影，皮质部显影更浓；在静脉期，只能清晰看到较大的静脉。
1、动脉期：这个阶段紧随造影剂注入后的1-3秒迅速展开。此时，肾动脉的主干、前支和后支都清晰地显现出来，包括肾内各节段动脉、弓形动脉及小叶间动脉。观察到肾动脉的分支由粗至细，呈现出自然的走行和光滑的边缘，而肾内动脉的分布则显得相当均匀，不存在局限性狭窄、粗细不均或过度弯曲的情况。
2、肾实质期：也被称为肾毛细血管期。这一阶段在造影剂注入后的2-3秒开始显现，并在5-6秒时达到高峰，随后逐渐减弱，整个过程往往能持续10秒以上。在这一阶段，全肾实质都呈现出均匀的致密显影，特别值得注意的是，皮质部的显影明显比质部更为浓密，二者之间的界限极为明确。
3、静脉期：此阶段的开始时间存在较大的变化性，可能在造影剂注射后的第4秒就开始出现，或者延迟至第12秒才开始。然而，在第18-20秒时，显影效果通常达到最佳。当肾实质期即将结束或与之有一定的时间重叠时，我们开 始能够观察到肾静脉的显影。一般而言，只能清晰地看到较大的静脉，而中小静脉则相对难以辨识。
参考资料：李旭东，石莉，戴建平等主编,临床肾脏病诊疗学,天津科学技术出版社,2011.136