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致热源性发热的分类

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

导致热源性发热的原因包括两大类,即外源性和内源性致热源。

1、外源性致热源:这类致热源种类繁多,包括细菌、病毒、真菌等病原体感染,以及与炎症性渗出物等因素相关的物质。外源性致热源通常是大分子物质,尤其是细菌内毒素的分子量非常巨大,无法直接通过血脑屏障作用于体温调节中枢。相反,通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核-吞噬细胞系统,促使细胞产生并释放内源性致热源,从而引起发热。

2、内源性致热源:也被称为白细胞致热源,例如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等,能够通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使得调定点(温阈)上升。为了重新调节体温,体温调节中枢会发出冲动,并通过垂体内分泌因素增加代谢,或者通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),从而使产热增多,进而出现发热症状。

参考资料:平芬,韩书芝.呼吸系统疾病基础与临床[M].河北科学技术出版社.2020.11

2023-11-30
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