胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,胎盘从正常位置附着在子宫壁上,但在胎儿娩出之前部分或全部剥离,这是一种妊娠晚期的严重并发症。胎盘早剥可以根据病理类型和病情严重程度进行分类,根据病理类型,胎盘早剥可以分为显性剥离、隐性剥离和混合剥离;病情严重程度方面,胎盘早剥可以分为轻型和重型。
一、根据病理类型:
1、显性剥离:是指胎盘附着的蜕膜出血不止,血液可冲开胎盘边缘经宫颈管流出,表现为阴道流血。
2、隐性剥离:是胎盘边缘没有剥离,出血积聚于胎盘与子宫壁之间,没有阴道流血。
3、混合剥离:隐性剥离时,当积血达到一定程度时,血液冲开胎盘边缘经宫颈管流出,即为混合剥离。
二、病情严重程度方面:
1、轻型:以阴道流血为主,胎盘剥离面积不超过胎盘总面积的1/3。
2、重型:常为内出血或混合出血,胎盘剥离面一般超过胎盘总面积的1/3,伴有胎盘后较大的血肿。
参考资料:程蔚蔚,骆月娥主编.妊娠期病症[M].北京.中国医药科技出版社,2009.

