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腰椎间盘突出症的影像学检查

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

腰椎间盘突出症需要进行X线平片、椎管造影、CT检查、MRI检查等影像学检查,可以帮助医生更准确地诊断腰椎间盘突出症,并为制定治疗方案提供重要依据。

1、X线平片:X线平片可以看到脊柱侧凸、椎体边缘的骨赘、椎间隙的改变等脊椎退变的表现,也能发现有无脊柱隐裂、脊柱滑脱、椎弓根崩裂等因素存在,排除脊柱结核、肿瘤等骨病。

2、椎管造影:可以间接地显示出腰椎间盘突出的部位、突出的程度。造影时神经根显影中断或硬膜囊的受压对腰椎间盘突出和神经根管狭窄的诊断很有意义,但对极外侧型椎间盘突出不能显示。目前多选用水溶性碘剂,具有副作用较小、排泄快等优点。

3、CT检查:CT片上椎间盘是低密度影,骨呈高密度影。膨出型在椎体后缘以外有一长弧形的低密度影,破裂型在椎体后缘以外有形态不规则的一团中密度影。但CT有局限性,对软组织的成像不如MRI清晰。

4、MRI检查:是一种非创伤性检查,MRI显示椎管内病变分辨力强,该检查能清楚显示椎管内病变。

参考资料:姜雪峰,李俊杰,许江峰等主编,新编骨与关节外科治疗学 下,2017.06

2023-12-25
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