脾切除术后发热是一种较为常见的术后并发症,有些患者可能在术后2-3周,甚至数月内出现原因不明的发热的情况。这种发热可能由多种原因引起,具体如下:
1、脾切除术后,脾中的致热原可能会释放入血,这些致热原会作用于体温调节中枢,导致体温调定点升高,从而引发发热;
2、脾切除术后,机体单核-吞噬细胞系统的代偿不足,这会导致处理和清除大分子物质和抗原的能力下降,使内源性致热原不能完全灭活,进而引起发热;
3、脾切除术时可能会损伤胰尾,导致胰腺组织坏死形成小的胰瘘,这也是引发术后发热的一个可能原因;
4、脾切除术后,机体形成特异性抗体的能力下降,免疫球蛋白、补体减少,免疫力降低,这使得机体容易受到感染,从而引起发热。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

