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预测早产的方法

杨秀华产科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

预测早产的方法主要包括阴道超声检查、胎儿纤连接蛋白检测、血生化检查、胎儿位置、宫颈硬度等,具体如下:

1、阴道超声检查:是使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法,了解宫颈管的长度和宫颈内口形状可以预测早产的发生,仅用于孕周>30周者,检查时如果发现子宫颈长度<25mm,或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短,则提示可能会发生早产。

2、胎儿纤连接蛋白检测:进行胎儿纤维连接蛋白(fFN)检查,如果宫颈、阴道分泌物中fFN>50 ng/mL,提示胎膜与蜕膜分离,有早产可能。阴性预测价值较大,若fFN阴性,则1周内不分娩的阴性预测值达97%,2周内不分娩的阴性预测值达95%。

3、血生化检查:如果孕妇在怀孕期间有感染,可以抽血化验血中炎症介质,炎症介质进入血液后会对胚胎产生毒性作用,可造成早产发生几率增加。

4、胎儿位置:如果胎儿已经入盆,则提示可能会发生早产,如果胎儿尚未入盆,则发生早产的概率较低。

5、宫颈硬度:可以采取宫颈超声弹性成像检查,来判断宫颈硬度,如果宫颈软化已经成熟,则可能会发生早产,如果宫颈尚未成熟,仍然较硬,则早产概率较低。

建议孕妇卧床休息,及时就医处理,可遵医嘱应用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩,延长孕周,同时要定期产检,明确胎儿发育情况。

2024-01-15浏览
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