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CT在骨科应用于什么情况

陈永和创伤骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

CT在骨科应用于外伤、关节病变等。

1、外伤:尤其是深层伤害如脊柱、骨盆和髋部等。通过CT扫描,可以清晰地观察到脊柱爆裂骨折等情况下,骨块突入椎管压迫脊髓的具体状况。这对于手术的实施具有重要的指导意义。同时,它也可以精确显示髋关节骨折的移位程度,为判断是否需要复位和内固定提供依据。

2、关节病变:CT扫描可以揭示关节内、软骨、韧带、肌肉及关节囊等软组织的病变情况。在髋关节方面,它主要用于诊断先天性髋关节脱位、股骨头缺血坏死、髋关节内游离体、骨性关节炎等疾病。对于膝关节,可以在患者屈曲30°、60°时进行髌骨横扫描,以诊断髌骨半脱位、髌骨软化症等问题。通过CT扫描,可以看到半月板的裂缝,表现为低密度的横形、纵形或斜形条状影,边界一般清晰。当关节腔内进行造影时,可以观察到撕裂的半月板间隙内有造影剂渗入,呈现高密度条状影,这还可以帮助诊断盘状半月板、半月板囊肿、十字韧带撕裂等问题,尽管其显示效果不如MRI。对于肩关节,CT主要用于观察关节盂唇的病变,特别是在脱位后关节不稳症的情况下。当使用空气和碘水造影剂进行双对比造影时,可以更清楚地看到肩关节盂唇的损伤、撕裂骨折等病变情况。

参考资料:北京医轩国际医学研究院编.临床骨科学研究[M].江西科学技术出版社.2019.

2023-12-19
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