门脉高压症是常见的肝脏疾病,可采取实验室检查、超声扫描、内镜和X线钡剂检查、CT检查、门静脉造影以及门脉血流动力学测定等检查。
1、实验室检查:血常规检查可反映全血细胞减少情况。肝功能检查中,白蛋白下降,球蛋白增高,白/球比例倒置。在肝硬化活动期,转氨酶和胆红素常增高,凝血酶原时间延长。
2、超声扫描:可发现脾脏的增大,以及门静脉、脾静脉、胃底静脉等血管的扩大,还可观察到腹水、门静脉海绵样变和门静脉血栓等情况。
3、内镜和X线钡剂检查:内镜检查可更好地诊断食管胃底静脉曲张,较食管吞钡更为准确。它能判断曲张范围、大小和是否伴有红色征。
4、CT检查:可以显示肝脏的大小、形态和边缘,以及脾脏的大小和侧支循环情况。对于孤立性胃底静脉曲张尤为有效。
5、门静脉造影:可通过脾门静脉造影或经皮肝穿刺门脉造影,来显示门脉高压的血流动力学变化。
6、门脉血流动力学测定:包括肝静脉嵌入压及其静脉血流量测定,以及通过胃镜测定食管曲张静脉压力。
参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学下,吉林科学技术出版社,2016.09,第419页

