慢性阻塞性肺疾病需要与支气管哮喘、充血性心力衰竭、支气管扩张、肺结核、闭塞性细支气管炎等疾病进行鉴别，以便于采取针对性的治疗。
1、支气管哮喘：支气管哮喘的症状变化大，夜间或凌晨症状明显，可伴有过敏症、鼻炎和（或）湿疹，有哮喘家族史，主要为可逆性的气流受限。
2、充血性心力衰竭：肺底部听诊可闻及细小湿啰音，胸部X线显示心脏扩大、肺水肿，肺功能检查提示容量受限，无气流受限。
3、支气管扩张：常有大量脓痰，常与细菌感染相关，听诊闻及粗糙的啰音，患者可有杵状指，胸部X线或CT检查显示支气管扩张、支气管壁增厚。
4、肺结核：各个年龄均可发病，胸部X线表现为肺部浸润或结节样病灶，痰液中可找到结核菌。
5、闭塞性细支气管炎：年轻起病，非吸烟患者可能有风湿性关节炎病史或烟雾接触史，呼气相CT显示有低密度区。
参考资料：平芬,韩书芝.呼吸系统疾病基础与临床[M].河北科学技术出版社.2020.11.