子宫内膜异位症的手术方式分为三类,包括保守性手术、半保守性手术、根治性手术。
1、保守性手术:适用于希望生育的年轻患者,药物治疗无效者。手术尽量保留卵巢、输卵管和子宫,切除肉眼可见的盆腔病灶,分离粘连,恢复盆腔器官的正常解剖。同时处理好盆腔创面,防止术后粘连,以保存生育功能和促进受孕。
2、保半保守性手术:适用于45岁以下无生育要求或药物治疗效果不佳的患者。切除子宫和尽可能切除盆腔内膜异位病灶,保留部分卵巢组织,保存患者的卵巢内分泌功能。但术后有复发的可能性。
3、保根治性外科手术:适用于45岁以上不需保留生殖功能的患者。手术切除全子宫及双侧卵巢,并切除盆腔内所有内膜异位病灶,达到根治的目的。双侧卵巢切除后,盆腔残留的病灶可逐渐萎缩而达治愈。
参考资料:王红英,王君,王建等主编.妇科疾病诊断与治疗[M].北京:第四军医大学出版社,2008.

