影响药物代谢的因素有遗传多态性、药酶的诱导和抑制、其他因素等。
1、遗传多态性
肝脏药酶系，特别是P450，具有遗传多态性。这种多态性导致了药物代谢的个体差异，从而影响药物的药理作用，并可能导致不良反应、致癌性和易感性。
2、药酶的诱导和抑制
(1) 酶诱导作用：某些药物和环境化学物质可以诱导肝内药酶的合成增加，从而加速对其他药物的代谢。例如，苯巴比妥、螺内酯和利福平等都具有酶诱导作用。这种作用有时可能导致药物性肝损害或化学性致癌。
(2) 酶抑制作用：某些药物可以通过抑制药酶而延迟其他药物的代谢，从而增强或延长药物的作用。例如，氯霉素可以抑制苯妥英钠、甲磺丁胺的代谢。这种抑制作用可能导致药物之间对酶结合部位的竞争，从而影响药物的代谢和效果。
3、其他因素
除了遗传和药酶的影响外，营养状态、年龄、性别、妊娠等其他因素也可能导致不同个体的药效和不良反应出现差异。
总之，药物代谢是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。了解这些因素有助于更好地理解和预测药物的疗效和不良反应，为个体化用药提供依据。
参考资料：冯忠华编著,新编消 化与血液内科疾病诊疗学[M].陕西科学技术出版社,2020.