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甲状腺形态位置

张丹华甲状腺外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺呈现蝴蝶形,由两个侧叶及连接侧叶的峡部组成,围绕着大部分直径的喉与气管上部交界处的前方。每个侧叶呈现锥形,上端较尖细,称为上极,可达到甲状软骨;下端较钝圆,称为下极,可至第6气管软骨环。峡部覆盖第2至第4气管软骨环,少数可能没有峡部。在峡部的上缘,有一锥形的叶向上延伸,可高达舌骨,多数位于左侧。

甲状腺表面有两层纤维组织膜,紧贴腺体表面的是甲状腺真被膜,该被膜形成纤维束伸入腺体实质内,不易与甲状腺分离。甲状腺真被膜外覆盖的一层纤维组织膜被称为甲状腺假被膜,也称为甲状腺外科被膜。假被膜在腺体内侧缘与真被膜相融合,并共同在腺体内侧缘及峡部的后方延伸至环状软骨、环甲膜和气管软骨环,构成甲状腺悬韧带,也称为Berry韧带,使甲状腺固定于甲状软骨和气管软骨环的正面和侧面。在真假被膜之间有疏松结缔组织,其中含有静脉丛及甲状旁腺,喉返神经位于假被膜之外。因此,如果在真假被膜之间进行甲状腺手术,可以避免损伤喉返神经。

参考资料:施宝民,艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01

2023-12-05
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