肾癌的肿瘤标记物是一类有助于肾癌诊断和病情监测的生物标志物。虽然目前尚无特异性和敏感性高的肾癌标记物,但常用的肾肿瘤标记物有铁蛋白、脂类相关唾液酸、神经特异性烯醇化酶等,具体如下:
1、铁蛋白:约55%的肾癌患者血清铁蛋白升高,且与临床分期呈正相关。这表明铁蛋白可以作为肾癌病情评估和预后判断的指标之一。
2、脂类相关唾液酸(LASA):LASA是细胞表面的糖蛋白成分,作为肾癌肿瘤标记物其敏感性为70%,特异性为82%。通过检测LASA水平,有助于肾癌的诊断和病情监测。
3、神经特异性烯醇化酶(NSE):肾癌组织中NSE含量比正常肾皮质高34倍,肾癌患者血清NSE阳性率为51%。通过检测NSE水平,有助于肾癌的诊断、分期及疗效观察。
4、碱性胎蛋白(BFP):肾癌患者血清BFP的阳性率为47%,肿瘤越是晚期,其阳性率越高。检测BFP水平有助于肾癌的预后判断和对治疗效果的监测。
5、α1-球蛋白:约50%~60%的肾癌患者α1-球蛋白增高,若同时伴红细胞沉降率(血沉)加快、发热等症状,可视为肾癌发展较快。检测α1-球蛋白水平有助于肾癌病情监测和预后判断。
6、癌胚抗原(CEA):肾癌患者血清CEA阳性率为56%。通过检测CEA水平,有助于肾癌的诊断、分期、预后判断及术后随访。
这些肾肿瘤标记物在肾癌的诊断、病情监测和预后判断等方面具有一定的应用价值,但它们的特异性和敏感性仍需进一步提高。同时,结合多种标记物的检测可以提高其特异性和敏感性,对肾癌的早期诊断意义较小,但对肾癌的预后及术后随访则有重要意义。
参考资料:施国伟主编,专家细说 泌尿及男性生殖系肿瘤,上海科学技术文献出版社,2009.04,第1页.

