髋关节结核患者多见于30岁以下的儿童和青壮年。这些患者常常出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗以及小儿夜哭和暴躁等全身症状。有时，这些全身症状可能较轻或不明显，容易被忽视。在疾病初期，髋部疼痛可能较轻，休息时可以缓解。患儿可能会误认为疼痛来自膝关节，因此有时会被误诊为膝关节疾病。
随着病情的发展，当疾病进展为全关节结核时，全身症状会变得更加明显，局部疼痛也会加重。此时，患者日夜无法平卧，也不敢移动患肢。跛行是常见的最早体征。对于单纯骨结核的患者，跛行可能不明显。而对于滑膜结核的患者，跛行表现较为明显；全关节结核的患者跛行最为显著。
在检查时，让患者仰卧，充分暴露两侧肢体和骨盆。观察两侧股三角，病侧有时可见稍饱满隆起。检查大转子、大腿根、大腿外侧是否有肿胀。在早期，由于髋关节积液和肿胀，肢体往往外旋、外展，显示较健侧长；在晚期，肢体内收、内旋，显得短缩。确定局部的压痛点也很重要，因为压痛点的部位可能就是单纯骨结核的部位。不少病例会查到脓肿或窦道。
髋关节活动障碍是早期症状之一，检查时应与健侧进行比较。在早期病变中，髋关节后伸和内旋受限是最常见的体征。为了显示这些限制，可以将健侧髋和膝关节极度屈曲，直到患者腰部完全与床面接触。这时，髋关节的屈曲畸形即会显示，这被称为Thoma’s征。少数病例可能出现髋关节半脱位或脱位。在这种情况下，大粗隆会突出升高，患肢缩短，并呈屈曲内收位。
当患肢伸直时，检查者可以握住患肢距小腿(踝)部使之外旋。同时，另一只手可以触摸患肢的内收肌群。如果该肌群出现收缩，这提示髋关节仍有活动性病变存在。
参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.