心脏起搏器适用于高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作的患者。对于无症状但心率低于50次/min或QRS宽大畸形的患者，以及心室停搏超过2秒的情况，可以视为相对适应症。对于二度Ⅱ型房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作的患者，持续的二度Ⅱ型房室传导阻滞且心室率低于50次/min但无症状的情况，也可以视为相对适应症。
此外病态窦房结综合征有以下表现的患者：严重窦性心动过缓，心室率低于45次/min，严重影响器官供血，出现心衰、心绞痛、头晕、黑蒙等症状；心动过缓、窦性静止或窦房阻滞，R-R间期超过2s伴有晕厥或阿-斯综合征发作；心动过缓-心动过速综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作，也需要使用心脏起搏器。
参考资料：石毓澍编著.临床心脏病学讲义[M].天津科学技术出版社.2016.07