脊柱的立位检查包括视诊、触诊和胸、腰椎运动功能检查、特殊检查四类，出现异常表现需及时就医检查。
一、视诊
1、前凸、后凸畸形：观察脊柱有无后凸或前凸畸形。弧形后凸可能由类风湿性脊柱炎或青年性骨骺炎引起，而角状后凸则可能为脊柱结核或椎体压缩性骨折。腰椎前凸增大可能由先天性脊柱畸形、双侧髋关节脱位或炎症所致髋关节强直引起。
2、脊柱侧弯：观察脊柱侧弯是否出现。腰椎间盘突出症、先天性脊柱侧凸及先天性半椎体等疾病可能导致脊柱侧弯。
3、骨盆倾斜：注意观察骨盆是否倾斜，下肢是否有畸形。这些部位的畸形可能导致腰背痛。
4、步态：观察患者步态，腰部是否有偏斜僵硬。腰椎管狭窄症常有间歇性跛行；脊椎结核时，脚步轻抬轻放，怕震动躯干。
二、触诊
注意压痛点及骶棘肌是否紧张。浅压痛多为软组织病变，深压痛、棘突叩击痛常是脊椎疾病的表现。常见压痛点为：棘间、棘突旁、腰背肌处等。
三、胸、腰椎运动功能检查
观察脊柱曲线是否正常，活动和运动范围情况。正常运动范围是：前屈900角，后伸、侧屈、侧旋均为300角。
四、特殊检查
进行拾物试 验，将物放在地上，令患者拾起，观察其拾物姿态。正常为弯腰拾物，若脊柱有疾患则尽量屈髋屈膝，腰挺直或用手扶膝慢慢拾物。常见于小儿腰椎结核等疾病中。
参考资料：罗春山,丁宇,翟明玉主编,脊柱疾病基础与手术外科治疗,上海交通大学出版社.2017.