急性肝功能衰竭的临床表现多样，主要表现为肝性脑病、消化道症状、黄疸加深、出血倾向、心脏和肺部症状，以及肝脏的改变。
1、肝性脑病：急性肝功能衰竭患者出现定向力障碍、嗜睡、昏睡甚至昏迷等Ⅱ度以上肝性脑病表现。
2、消化道症状：患者常感到极度的乏力，食欲明显减退，伴有恶心、呕吐和腹胀等严重消化道症状。
3、黄疸加深：患者的皮肤和巩膜黄染会在短期内逐渐加深，反映了肝脏功能的进一步受损。
4、出血倾向：急性肝功能衰竭患者呈现明显的出血倾向，随着病情加重或病程延长，患者可能出现皮肤瘀斑、消化道出血、鼻衄和牙龈出血等。
5、心脏和肺部症状：剧烈的毒素刺激、电解质紊乱等因素可能导致心动过速、甚至心率失常。如果合并感染，患者可能出现肺部哕音。
6、肝脏的改变：急性肝功能衰竭患者的肝脏会逐渐缩小，这是肝脏功能受损的一个体征。
参考资料：张艳梅等主编,现代消化病学下,吉林科学技术出版社,2016.09,第390页