肝硬化的病理演变过程，主要包括以下几个方面。这些病理改变导致肝内血管受压、扭曲、闭塞，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉三者分支之间失去正常关系，相互出现交通吻合支等。
1、肝细胞广泛变性坏死，导致肝小叶的纤维支架塌陷；
2、残存的肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则的结节状肝细胞团，即再生结节；
3、各种细胞因子促进纤维化的产生，从汇管区向汇管区或从汇管区向肝小叶中央静脉延伸扩展，形成纤维间隔；
4、增生的纤维组织使汇管区与汇管区或汇管区与中央静脉之间的纤维间隔相互连接，包绕再生结节，将残留肝小叶重新分割，形成假小叶，这是肝硬化的典型形态改变。
肝脏血循环紊乱是形成门静脉高压的病理基础，也加重肝细胞营养障碍，进一步促进肝硬化病变的发展。具体病理演变过程需结合临床实际情况进行综合分析。
参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09