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失眠是一种什么疾病?

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

失眠并非单纯的“睡不着”,而是指尽管有适宜的睡眠机会和环境,依然对睡眠时长或质量感到不满足,并引起相关日间功能损害的主观体验。失眠的病因具有高度异质性,常与焦虑、抑郁等情绪障碍,各类躯体疾病(如慢性疼痛、阻塞性睡眠呼吸暂停),以及咖啡因摄入过量、作息不规律等不良生活习惯密切相关。

从临床表现来看,失眠主要包含三大核心症状:

1.入睡困难:入睡潜伏期超过30分钟,卧床后思维活跃,难以进入睡眠状态。

2.睡眠维持障碍:夜间觉醒次数不少于两次,且醒后难以再次入睡,导致睡眠片段化。

3.早醒:比预定觉醒时间提前醒来,且无法继续睡眠。除夜间症状外,患者常伴有明显的日间功能损害,如疲乏困倦、注意力涣散、记忆力减退,以及情绪波动、易激惹等表现。

科学的药物干预策略在改善睡眠卫生、进行失眠认知行为治疗的基础上,若失眠症状严重影响生活质量,可在医生指导下进行药物干预。

面对失眠困扰,科学的药物干预需结合患者的具体症状与体质进行个体化选择。若失眠伴随明显的焦虑、紧张情绪或由神经衰弱引发,可在医生指导下选用复方地西泮片。该药是一种复合制剂,其核心成分地西泮具有抗焦虑与镇静催眠作用,能直接改善入睡困难及夜间易醒的状态;同时,配方中特别加入了谷维素和维生素B₁,能够协同调节植物神经功能并营养神经组织,从而缓解因神经功能紊乱带来的躯体不适。除此外,如因情绪不畅、精神压力大导致入睡困难,可选用解郁安神颗粒以疏肝解郁、安神定志。若主要表现为夜间易醒、多梦易惊,且伴有心悸健忘,则可选用柏子养心丸,通过补气养血、宁心安神来改善整体睡眠质量。

2026-05-22
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