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翻身训练是最有治疗意义的康复活动吗

刘先松康复医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

翻身是一项极具治疗意义的活动,它可以全面刺激身体反应,促进血液循环,有助于预防肺部感染、泌尿系感染、压疮以及关节挛缩和变性等并发症的发生。在康复阶段,翻身,尤其是躯干的旋转,不仅能有效抑制全身张力,还能在张力正常化后增强主动控制能力。

1、在卒中发生后的最初几天里,由于肢体可能出现较严重的瘫痪,患者可能需要护士或家属的协助来完成翻身。一种方法是由仰卧位向患侧翻身,这个过程相对容易。家属首先需要保护好患侧的上肢,使患肢的肩部向前伸、伸肘、伸腕。然后,家属可以用左手掌顶住患肢的手掌,右手拉住患者的健手,这样就可以将患者翻向患侧,并将患肢置于良好的肢体位置。另一种方法是由仰卧位向健侧翻身。家属首先需要将患侧的下肢屈曲,然后双手分别置于患者的患侧肩部和臀部,用适当的力量将患者翻向健侧,并将患肢置于良好的肢体位置。

2、当患者瘫痪肢体的功能稍有恢复后,就可以开始尝试自行翻身了。如果患者能够伸肘,可以使用摆动翻身法。首先患者取仰卧位,双手十指交叉,病手拇指放在健侧拇指上方。然后向上伸展上肢,屈膝,将双上肢先摆向健侧,再摆向患侧。这个过程可以重复一次,借助惯性将身体翻向患侧。如果患者不能伸肘,可以使用健腿翻身法。同样是仰卧位,患者用健手将患肢屈曲置于胸前,并用健手托住肘部。然后将健腿插入患腿下方,借助身体向健侧转动的同时,顺势用健腿搬动患腿翻向健侧。

参考资料:陈长青,董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.

2023-12-29
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