尿道肉阜是女性尿道口出现的一种良性肿瘤,也称为尿道肉芽肿或血管性息肉。通常生长在尿道口处并向外突出,表面光滑,质地柔软,呈鲜红色或黄色,容易出血。尿道肉阜的发病原因目前不是很清楚,可能与慢性刺激、感染、荷尔蒙水平和遗传等因素有关。尿道肉阜的鉴别诊断如下:
1、尿道息肉:尿道息肉是一种常见的良性疾病,常见于女性,主要表现为尿道口处的肿块,直径通常较小。其蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维、血管组织;
2、尿道黏膜脱垂:尿道黏膜脱垂是一种常见的疾病,表现为尿道口紫红色肿块,呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛,易于出血。肿块中央有腔隙,可顺利插人导尿管;
3、尿道癌:尿道癌是一种比较罕见但危害较大的疾病,表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物。触之较硬,形态不规则,有触痛。可伴腹股沟淋巴结大或远处转移征象。病理检查可明确诊断;
4、尿道旁腺炎:尿道旁腺炎是女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。表现为尿道口肿痛,尿道口一侧或两侧可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块;
5、尿道外口尖锐湿疣:尿道外口尖锐湿疣是一种性传播疾病,表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处。但本病还会在阴道、阴唇、肛门等部位出现相似病变。确诊还需行病理检查。
参考资料:[1]乔良伟等主编. 泌尿外科诊断与治疗精要 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.04.

